El dengue es una infección viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti que afecta gravemente a la población infantil. En los niños, la enfermedad puede evolucionar con rapidez de un cuadro febril aparente a formas severas de shock vascular. La clave para prevenir complicaciones reside en tres pilares: reconocer la fase clínica de la enfermedad, mantener.
Las 3 fases clínicas del dengue en niños
| Fase del Dengue | Duración Típica | Manifestaciones Clave |
|---|---|---|
| 1. Fase Febril | Días 1 a 3 | Fiebre alta súbita (39-40 °C), rubor facial, dolor muscular/articular, dolor retroocular y erupción en piel. |
| 2. Fase Crítica (Momento clave) | Días 3 a 7 (Al caer la fiebre) | Aparece cuando la fiebre cede. Riesgo de fuga de plasma, hemorragias y choque. Requiere máxima vigilancia de signos de alarma. |
| 3. Fase de Recuperación | Días 7 a 10 | Reabsorción de líquidos, mejoría del estado general y del apetito, erupción ‘islas blancas en un mar rojo’. |
SIGNOS DE ALARMA: EVALUACIÓN HOSPITALARIA INMEDIATA
Si durante la caída de la fiebre o en los días 3 a 7 notas cualquiera de estas señales, acude de inmediato a urgencias:
- Dolor abdominal intenso y continuo (el niño se queja o llora al tocar su barriga).
- Vómitos persistentes (3 o más en 1 hora o 4 en 6 horas).
- Sangrado de mucosas (sangrado por la nariz, encías o presencia de vómito con sangre/posos de café).
- Somnolencia extrema, irritabilidad marcada o letargo.
- Acumulación de líquidos (hinchazón de cara, manos o pies).
Manejo seguro de la fiebre: lo que SÍ y lo que NO debes hacer
| ACCIÓN PERMITIDA Y SEGURA (SÍ) | ACCIÓN CONTRAINDICADA Y PELIGROSA (NO) |
|---|---|
| Uso exclusivo de PARACETAMOL según el peso del niño para aliviar el malestar. | JAMÁS administrar IBUPROFENO, NAPROXENO o ASPIRINA (AINEs). Incrementan el riesgo de hemorragia grave y shock. |
| Medidas físicas: baños con agua tibia (nunca fría) y ropa liviana y fresca. | Evitar baños fríos o friegas con alcohol (riesgo de intoxicación y temblores). |
| Monitorear la temperatura cada 4-6 horas y anotar los valores. | No alternar medicamentos ni superar la dosis máxima de paracetamol indicada. |
Plan de hidratación en el hogar: el tratamiento principal
La deshidratación por extravasación de plasma y fiebre es la mayor complicación del dengue. Se debe ofrecer líquidos en pequeñas tomas cada 15 a 20 minutos.
| LÍQUIDOS RECOMENDADOS | LÍQUIDOS NO RECOMENDADOS |
|---|---|
| Suero de Rehidratación Oral (SRO) de baja osmolaridad. | Gaseosas, jugos procesados o jugos envasados (alto contenido de azúcar empeora la diarrea). |
| Agua hervida o purificada, sopas de verduras y caldos claros. | Bebidas rehidratantes para deportistas (electrolitos no balanceados para uso pediátrico). |
| Leche materna o fórmula a demanda en lactantes. | Agua sola en grandes cantidades sin sales (puede causar desequilibrio hidroelectrolítico). |
Fuentes Científicas Recomendadas
- Organización Panamericana de la Salud (OPS / OMS): Dengue: Guías para la atención de enfermos en la Región de las Américas.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Dengue Virus Clinical Guidance & Pediatric Management.
Ministerio de Salud del Perú (MINSA): Guía de Práctica Clínica para la Atención de Casos de Dengue en el Perú.
